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Definitive and Exhaustive Leaderboard of Isaac Ranking Items Using 1v1 Matches

• Mystery Gift : 1099
• BFFS! : 1098
• Blood Puppy : 1098
• C Section : 1098
• The Mark : 1097
• SMB Super Fan : 1097
• Pyro : 1097
• Sinus Infection : 1097
• Lord of the Pit : 1094
• Synthoil : 1094
• Maw of the Void : 1094
• Parasitoid : 1094
• Act of Contrition : 1094
• Roid Rage : 1093
• Spoon Bender : 1092
• Holy Grail : 1092
• Torn Photo : 1092
• Pluto : 1092
• The Book of Belial : 1091
• Toxic Shock : 1091
• Paschal Candle : 1091
• Mom's Perfume : 1090
• Succubus : 1090
• Rock Bottom : 1090
• Car Battery : 1089
• Sulfur : 1087
• There's Options : 1086
• Chaos : 1085
• Compound Fracture : 1085
• Sack of Sacks : 1085